Σε εξαίρεση των εμβολίων από διατάξεις για τα φάρμακα προχώρησε ο ΕΟΦ

Εκστρατείες εμβολιασμού από τη φαρμακοβιομηχανία επιτρέπει ο ΕΟΦ, εξαιρώντας τα εμβόλια από την απαγόρευση διαφήμισης των συνταγογραφούμενων φαρμάκων στο κοινό.

Όπως τονίζει ο ΕΟΦ στη νεότερη εγκύκλιο σχετικά με τη διαφήμιση των φαρμακευτικών προϊόντων, ο λόγος εξαίρεσης των εμβολίων είναι η ευαισθητοποίηση του κοινού με στόχο την αύξηση της εμβολιαστικής κάλυψης του πληθυσμού.

Για την έγκριση της εκστρατείας, θα πρέπει να ορίζεται η χρονική διάρκεια και η ενδεχόμενη επανάληψή της ανά συγκεκριμένα διαστήματα, καθώς και εάν το εμβόλιο έχει ενταχθεί στο Εθνικό Σύστημα Εμβολιασμού. Τα αιτήματα εμβολιασμού θα κατατίθενται πλέον απευθείας υπόψη της Γραμματείας Επιτροπής Ελέγχου Εντύπων Ιατρικής Ενημέρωσης και Διαφήμισης (μέσω του πρωτοκόλλου του ΕΟΦ) τουλάχιστον 60 ημέρες πριν την έναρξη της εκστρατείας.  

Ο ΕΟΦ, αναγνωρίζοντας εμπράκτως τη σημασία των εμβολιασμών στην πρόληψη και την προστασία της δημόσιας υγείας, διαχωρίζει τα εμβόλια από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Το υπουργείο Υγείας, ωστόσο, συνεχίζει να διατηρεί λανθασμένα τη δαπάνη των εμβολίων ενταγμένη στη δαπάνη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων του ΕΟΠΥΥ, κόντρα στις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και του ΟΟΣΑ.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των χωρών της Ευρώπης, τα εμβόλια αποτελούν μέρος των δαπανών πρόληψης και δημόσιας υγείας. Συγκεκριμένα, ο ΠΟΥ και ο ΟΟΣΑ εντάσσουν τα εμβόλια στους κωδικούς της Πρόληψης των μεταδοτικών Νοσημάτων (HC6.3 Prevention of communicable diseases) και στα Προγράμματα Ανοσοποίησης (HC6.2 Immunisation Programs), αφού είναι σαφές ότι δεν εμπίπτουν στη δαπάνη φαρμακευτικών προϊόντων που χρησιμοποιούνται για την θεραπεία νόσων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι και ο ΕΟΠΥΥ στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) διακρίνει την παροχή της φαρμακευτικής περίθαλψης από την παροχή της πρόληψης και προαγωγής υγείας.

Το αποτέλεσμα της στρεβλής πρακτικής της ένταξης των εμβολίων στη φαρμακευτική δαπάνη είναι η χώρα μας να παρουσιάζει αφενός πλασματικά υψηλότερη δαπάνη φαρμάκων σε σχέση με τις υπόλοιπες χώρες με τις οποίες συγκρίνεται και αφετέρου να «φουσκώνουν» οι υποχρεωτικές επιστροφές (claw back) κατά περίπου 100 εκατ. ευρώ.

Την ίδια ώρα, δεν υπάρχει καμία μέριμνα για αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης, η οποία ούτως ή άλλως δεν επαρκεί για τη φαρμακευτική περίθαλψη του πληθυσμού.

Τα κρίσιμα αυτά θέματα, η εξαίρεση των εμβολίων και η διόρθωση της φαρμακευτικής δαπάνης σε ρεαλιστικά επίπεδα, έμειναν και πάλι εκτός του νομοσχεδίου-σκούπα, που κατέθεσε στη Βουλή το υπουργείο Υγείας, την Παρασκευή (15/2).

Η επίλυση των δύο αυτών κρίσιμων θεμάτων απαιτεί συνεργασία των υπουργείων Υγείας και Οικονομικών, ώστε να εξευρεθούν οι πόροι ή να ανακατευθυνθούν υπάρχοντα κονδύλια. Η χρηματοδότηση των εμβολίων μπορεί να ενταχθεί στα προγράμματα δημόσιας υγείας, με αξιοποίηση των λογαριασμών Πρόνοιας, ώστε να δοθεί η απαραίτητη ανάσα στον προϋπολογισμό του φαρμάκου και παράλληλα ώθηση στις εμβολιαστικές δράσεις στη χώρα μας.

Τα παιδιά που μεγαλώνουν μέσα στο πράσινο έχουν καλύτερη ψυχική υγεία ως ενήλικες

Τα παιδιά που μεγάλωσαν σε ένα περιβάλλον με πολύ πράσινο έχουν σημαντικά μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων ψυχικών διαταραχών αργότερα στη ζωή τους, σύμφωνα με μια νέα δανική επιστημονική έρευνα, που αναδεικνύει τη σημασία των χώρων πρασίνου (και) για την ψυχική υγεία των ανθρώπων.

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Άαρχους (μεταξύ των οποίων ο ελληνικής καταγωγής Κωνσταντίνος Τσιρογιάννης), με επικεφαλής τη δρα Κριτσίνε Ένγκεμαν του Τμήματος Βιοεπιστήμης, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών των ΗΠΑ (PNAS), χρησιμοποίησαν δορυφορικά δεδομένα για να χαρτογραφήσουν τους χώρους πρασίνου γύρω από τα σπίτια σχεδόν ενός εκατομμυρίου παιδιών. Στη συνέχεια, συσχέτισαν αυτά τα δεδομένα με τον κίνδυνο εκδήλωσης 16 διαφορετικών ψυχικών διαταραχών μετά την ενηλικίωση.

Η μελέτη δείχνει ότι τα παιδιά που μεγάλωσαν μέσα στο πράσινο είχαν κατά μέσο όρο 55% μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης κάποιας ψυχικής διαταραχής αργότερα στη ζωή τους, ακόμη κι αν λαμβάνονταν υπ' όψιν άλλοι παράγοντες κινδύνου (κοινωνικο-οικονομική κατάσταση, οικογενειακό ιστορικό ψυχικών προβλημάτων κ.ά.).

Οι ερευνητές επεσήμαναν ότι ένα ολοένα μεγαλύτερο ποσοστό του παγκόσμιου πληθυσμού ζει σε πόλεις και όχι στην ύπαιθρο και μάλιστα συχνά σε γειτονιές με ελάχιστο ή καθόλου πράσινο. Από την άλλη, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, περισσότεροι από 450 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από κάποια ψυχική διαταραχή, ένας αριθμός που προβλέπεται ότι θα αυξηθεί στο μέλλον.

Οι επιστήμονες γνωρίζουν από παλαιότερες έρευνες ότι περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως ο συχνός θόρυβος (π.χ. από κοντινά αεροδρόμια ή δρόμους ταχείας κυκλοφορίας) και η ρύπανση του αέρα, οι λοιμώξεις και η φτώχεια αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κάποιας ψυχικής διαταραχής. Από την άλλη, έχει διαπιστωθεί ότι οι περισσότεροι χώροι πρασίνου σε μια περιοχή δημιουργούν μεγαλύτερη κοινωνική συνοχή, αυξάνουν τα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας των κατοίκων και βελτιώνουν τη νοητική ανάπτυξη των παιδιών. Η νέα μελέτη δείχνει ότι τελικά το πόσο πράσινο υπάρχει γύρω από το σπίτι ενός παιδιού μπορεί να παίξει ρόλο στο πόσο ψυχικά υγιής θα είναι όταν μεγαλώσει.

«Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης κάποιας ψυχικής διαταραχής μειώνεται όσο περισσότερο περιβάλλεται κάποιος από πράσινο από τη γέννησή του έως την ηλικία των 10 ετών. Συνεπώς, η παρουσία πρασίνου κατά την παιδική ηλικία είναι τρομερά σημαντική» δήλωσε η Έγκεμαν.

«Αυξάνονται πλέον οι ενδείξεις ότι το φυσικό περιβάλλον παίζει μεγαλύτερο ρόλο για την ψυχική υγεία από ό,τι είχε θεωρηθεί έως τώρα» προσέθεσε.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Επιστημονική έρευνα: Τα drones ιατρικής βοήθειας σώζουν ζωές

Η ταχύτητα των drones θα μπορούσε να σώσει ζωές, καθώς για κάθε λεπτό που περνάει μεταξύ καρδιακής ανακοπής και χρήση απινιδωτή η πιθανότητα επιβίωσης μειώνεται κατά 10%.

Σουηδοί ερευνητές δοκίμασαν πρώτη φορά ένα drone για να μεταφέρουν γρήγορα έναν απινιδωτή σε ανθρώπους που η καρδιά τους είχε σταματήσει να χτυπά, επιτρέποντας σε περαστικούς να χρησιμοποιήσουν τη συσκευή και να σώσουν τη ζωή των ασθενών. Οι δοκιμές έδειξαν ότι το ιπτάμενο drone μπορεί να φθάσει στο σημείο του επείγοντος περιστατικού πολύ πιο γρήγορα από ένα ασθενοφόρο, αφού δεν μπλέκεται στην κυκλοφορία του δρόμου.

Οι ερευνητές του ιατρικού Ινστιτούτου Καρολίνσκα του Πανεπιστημίου της Στοκχόλμης, με επικεφαλής τον Αντρέας Κλάεσεν, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο αμερικανικό ιατρικό περιοδικό JAMA, πραγματοποίησαν με ένα drone βάρους έξι κιλών 18 μεταφορές ενός αυτόματου απινιδωτή βάρους 763 γραμμαρίων σε ακτίνα έως δέκα χιλιομέτρων.

Κατά μέσο όρο ο χρόνος μεταφοράς με το drone (που ανέπτυσσε ταχύτητα έως 75 χιλιομέτρων την ώρα) ήταν λίγο μεγαλύτερος από πέντε λεπτά, έναντι μέσου όρου 22 λεπτών για την μεταφορά απινιδωτή με το ασθενοφόρο. Συνεπώς, το drone κερδίζει 16 έως 17 πολύτιμα λεπτά για τη ζωή του ασθενούς.

«Κάθε λεπτό που περνά μετά από μια αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, μειώνει την πιθανότητα επιβίωσης του ασθενούς κατά περίπου 10%» δήλωσε ο Κλάεσεν.

Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου: Βελτιώθηκε η ποιότητα των ακτινοθεραπειών στην Ελλάδα

Όπως όλες αυτές οι παγκόσμιες ημέρες που έχουν καθιερωθεί, έτσι και η Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου βασικό στόχο έχει την ευαισθητοποίηση του κόσμου αλλά και των κυβερνήσεων, αφού η μάχη αυτή αφορά τον καθένα μας προσωπικά αλλά και την κοινωνία και τις κυβερνήσεις ευρύτερα. Είναι η ημέρα που πρέπει να αναλογιζόμαστε τις προσπάθειες που έχουν γίνει και τις προσπάθειες που πρέπει να γίνουν σε όλα τα επίπεδα τόσο για την πρόληψη και για την όσο το δυνατόν πιο έγκαιρη διάγνωση αλλά και για τη θεραπεία.

Στο μέρος που αφορά στη θεραπεία έχει τεράστια σημασία για κάθε ασθενή η δυνατότητα πρόσβασης αλλά και η ποιότητα των παρεχόμενων ογκολογικών υπηρεσιών.

Το να βρίσκεσαι αντιμέτωπος με τον καρκίνο δημιουργεί εκτός όλων των άλλων και μια σειρά πρακτικών προβλημάτων και δεν χρειάζεται να υπογραμμίσουμε το πόσο δύσκολα γίνονται όλα κάτω από το ψυχολογικό βάρος μιας τέτοιας διάγνωσης.

Η Ακτινοθεραπευτική μαζί με την Παθολογική και τη Χειρουργική Ογκολογία είναι οι τρεις βασικοί θεραπευτικοί πυλώνες στον αγώνα κατά του καρκίνου και για κάθε περίπτωση πρέπει να συνεργάζονται στενά, γιατί από αυτήν τη συνεργασία βγαίνει ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης για κάθε έναν ασθενή ξεχωριστά.

Ειδικότερα, όσον αφορά στην Ακτινοθεραπευτική Ογκολογία για πάρα πολλά χρόνια ο μικρός αριθμός και η παλαιότητα των μηχανημάτων στον δημόσιο τομέα αποτελούσαν το κέντρο κάθε συζήτησης για την Ακτινοθεραπεία. Η συνέπεια για τους ασθενείς ήταν οι μεγάλες λίστες αναμονής και η αγωνία τους αν η καθυστέρηση στην έναρξη της θεραπείας και η παλαιότητα των μηχανημάτων θα μπορούσε να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας τους.

Την τελευταία πενταετία όμως τα πράγματα άρχισαν να αλλάζουν (ΕΣΠΑ, Δωρεές) και έτσι σήμερα και μετά την εγκατάσταση και των 12 Γραμμικών Επιταχυντών (ήδη λειτουργούν οι 10) από τη δωρεά του ΙΣΝ κανένα δημόσιο νοσοκομείο δεν υστερεί σε δυνατότητες εφαρμογής των πιο εξελιγμένων τεχνικών ακτινοθεραπείας.

Μεγάλες ακόμα οι λίστες αναμονής

Η Ελληνική Εταιρεία Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας έπειτα από πολλά χρόνια μπορεί να χαιρετίσει την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου, δίνοντας τη βεβαιότητα στους ασθενείς ότι στην πατρίδα μας έχει συντελεστεί μια επανάσταση στην ποιότητα των Ακτινοθεραπειών. Είτε δημόσια είτε ιδιωτικά η Ακτινοθεραπεία στην Ελλάδα τώρα πια δεν έχει να ζηλέψει τίποτα από την Ακτινοθεραπεία των άλλων εξελιγμένων κρατών.

Όμως, πέρα από την προσπάθεια για τη συνεχή βελτίωση της ποιότητας, ο μεγάλος αγώνας θα συνεχίσει να είναι η προσπάθεια μείωσης σε λογικά επίπεδα των αναμονών στα δημόσια νοσοκομεία, γιατί εκτός από ποιοτική η Ακτινοθεραπεία πρέπει να γίνεται και τη σωστή χρονική περίοδο που προβλέπεται.

Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με καλύτερη αξιοποίηση των σημερινών δυνατοτήτων, αλλά απαραίτητα και με την προσθήκη περισσοτέρων μηχανημάτων.

Βέβαια, η Ακτινοθεραπεία δεν εξαρτάται μόνο από τα μηχανήματα. Για αυτόν τον λόγο δόθηκε πολύ μεγάλη σημασία στην εκπαίδευση του προσωπικού τόσο με εκπαιδεύσεις στα Τμήματα Ακτινοθεραπείας όσο και με σεμινάρια στην Ελλάδα και στην Ευρώπη αλλά ακόμη και με υποτροφίες σε εξειδικευμένα κέντρα της Αμερικής.

Έτσι ο συνδυασμός της εκπαίδευσης του ανθρώπινου δυναμικού και της υψηλότατης τεχνολογίας αποτελεί το ιδανικό εχέγγυο για την καλύτερη θεραπεία και τον καλύτερο τρόπο που η Ακτινοθεραπευτική Ογκολογία τιμά την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου.

Επιπρόσθετες οδηγίες για τη γρίπη μετά από σύσκεψη στο υπουργείο Υγείας

Τα τελευταία επιδημιολογικά δεδομένα της εποχικής γρίπης στην Ελλάδα, παρουσιάστηκαν σήμερα σε σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε στο Υπουργείο Υγείας υπό τον Γενικό Γραμματέα Δημόσιας Υγείας Γιάννη Μπασκόζο, με τη συμμετοχή ομάδας επιστημόνων από το ΚΕΕΛΠΝΟ, με επικεφαλής τον πρόεδρο του Κέντρου Θεόφιλο Ρόζενμπεργκ, καθώς και εμπειρογνωμόνων από αρμόδιους φορείς.
Οι επιστήμονες επισήμαναν πως η δραστηριότητα της γρίπης την παρούσα χρονική περίοδο στη χώρα μας είναι αυξημένη όπως και σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες, αλλά βρίσκεται στο αναμενόμενο πλαίσιο για την εποχική γρίπη.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν, μεγαλύτερο ποσοστό του πληθυσμού έχει εμβολιαστεί φέτος με το αντιγριπικό εμβόλιο σε σχέση με προηγούμενες χρονιές και τονίστηκε ότι το εμβόλιο καλύπτει τα κυκλοφορούντα στελέχη του ιού της γρίπης.

Ωστόσο, από τη σύσκεψη προέκυψε η ανάγκη εφαρμογής επιπλέον μέτρων όπως:

- Άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου (χρόνια νοσήματα, ηλικία άνω των 60 ετών κ.τ.λ.) θα πρέπει να εμβολιαστούν ακόμη και τώρα, παρότι η συνιστώμενη περίοδος για τον εμβολιασμό είναι το φθινόπωρο κάθε έτους. Ο αντιγριπικός εμβολιασμός είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος προφύλαξης από τη γρίπη.

- Απαιτείται άμεση αναζήτηση ιατρικής εκτίμησης και έγκαιρης χορήγησης αντιικών, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, α) σε ασθενείς που ανήκουν σε ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού και εμφανίζουν συμπτώματα γρίπης και β) σε ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα γρίπης.

- Είναι απαραίτητη η αυστηρή τήρηση των κανόνων υγιεινής, η κάλυψη του βήχα και του φτερνίσματος με χαρτομάντιλο, το σχολαστικό πλύσιμο των χεριών (ιδιαίτερα μετά από επαφή με ασθενείς), η αποφυγή συγχρωτισμού σε κλειστούς χώρους. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η πλήρης ανάρρωση των ασθενών μέχρι την επάνοδο στις συνήθεις δραστηριότητές τους.
 
Η επιδημιολογική και εργαστηριακή επιτήρηση της γρίπης συνεχίζονται από το ΚΕΕΛΠΝΟ και τα εξειδικευμένα εργαστήρια της χώρας. Η γενική γραμματεία Δημόσιας Υγείας βρίσκεται σε επικοινωνία με όλους τους αρμόδιους φορείς για την αντιμετώπιση της αυξημένης νοσηρότητας και των νοσηλευτικών αναγκών.
 
Τι πρέπει να ξέρουμε για τη γρίπη

Η γρίπη είναι μια μεταδοτική νόσος του αναπνευστικού προκαλούμενη από τον ιό της γρίπης. Μπορεί να προκαλέσει ήπια ως σοβαρή νόσο και κάποιες φορές να οδηγήσει ακόμα και στο θάνατο. Οι ηλικιωμένοι, τα μικρά παιδιά και άτομα που πάσχουν από ορισμένα χρόνια νοσήματα κινδυνεύουν περισσότερο από σοβαρές επιπλοκές της γρίπης.

Σημαντικά μέτρα περιορισμού της εξάπλωσης της γρίπης είναι η συστηματική εφαρμογή μέτρων ατομικής υγιεινής (π.χ. συχνό πλύσιμο χεριών), η απομόνωση των πασχόντων και η αποφυγή συγχρωτισμού σε κλειστούς χώρους. Ο αποτελεσματικότερος τρόπος πρόληψης είναι ο εμβολιασμός με το αντιγριπικό εμβόλιο, το οποίο, όταν χορηγηθεί σωστά και έγκαιρα, προφυλάσσει από τη μετάδοση του ιού της γρίπης, συμβάλλοντας στην προστασία από τις σοβαρές επιπλοκές της γρίπης .

Όπως κάθε χρόνο και επειδή ο ιός της γρίπης μεταλλάσσεται σε διαφορετικούς υπο- ορότυπους, έτσι και για την περίοδο 2018-2019 η σύνθεση του αντιγριπικού εμβολίου περιέχει τα εγκεκριμένα στελέχη του ιού, σύμφωνα με τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).
 
Συστάσεις εμβολιασμού

Σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών της χώρας μας, ο αντιγριπικός εμβολιασμός πρέπει να εφαρμόζεται συστηματικά σε άτομα που ανήκουν στις παρακάτω ομάδες αυξημένου κινδύνου:

1. Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρονοσηλευτικό προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι).

2. 'Ατομα ηλικίας 60 ετών και άνω

3. Παιδιά > 6 μηνών και ενήλικες που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα:  άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες, καρδιακή νόσο με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές, ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας), μεταμόσχευση οργάνων, δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες), σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα, χρόνια νεφροπάθεια, νευρολογικά ή νευρομυϊκά νοσήματα

4. Έγκυες γυναίκες ανεξαρτήτως ηλικίας κύησης.

5. Λεχωίδες

6. Θηλάζουσες

7. Άτομα με Δείκτη Μάζας Σώματος (BMI) μεγαλύτερο των 40 kg/m2

8. Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. για νόσο Kawasaki, ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλα) για τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Reye μετά από γρίπη.

9. Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά μικρότερα των 6 μηνών ή φροντίζουν άτομα με υποκείμενο νόσημα, τα οποία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη.

10. Οι κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές σχολείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών, νεοσύλλεκτων στις ένοπλες δυνάμεις, τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων κ.ά.). Στρατεύσιμοι στα κέντρα κατάταξης και ειδικά όσοι κατατάσσονται κατά τους χειμερινούς μήνες (Οκτώβριο -Μάρτιο).

11. Επαγγελματίες όπως κτηνίατροι πτηνοτρόφοι, χοιροτρόφοι, σφαγείς και γενικά άτομα που έρχονται σε συστηματική επαφή με πουλερικά.

Ασφυκτικό και το 2019 για τη φαρμακοβιομηχανία

Το ασφυκτικό πλαφόν στις δημόσιες δαπάνες υγείας και το 2019, επιβεβαίωσε η απόφαση που δημοσιεύθηκε την Πέμπτη στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. Η περιοριστική πολιτική στην υγεία διατηρείται, με τα όρια δαπανών να βρίσκονται και πάλι χαμηλά.

Συγκεκριμένα, το όριο φαρμακευτικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ, πέραν του οποίου ενεργοποιείται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (claw back), ορίζεται σε 1.945 εκατ. ευρώ. Το όριο της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης, πέραν του οποίου ενεργοποιείται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (claw back), ορίζεται σε 569 εκατ. ευρώ. Το όριο της δαπάνης για παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από τον ΕΟΠΥΥ, πέραν του οποίου ενεργοποιείται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (claw back), ορίζεται σε 1.510 εκατ. ευρώ.

Η προοπτική που διαμορφώνεται και για το 2019, δεν επιτρέπει αισιοδοξία για τον κλάδο του φαρμάκου. Όπως χαρακτηριστικά ανέφερε ο πρόεδρος του ΣΦΕΕ Ολύμπιος Παπαδημητρίου στην κοπή της πρωτοχρονιάτικης πίτας του Συνδέσμου, «το 2019 και το επόμενο διάστημα θα είναι το έτος που θα δοκιμάσει σκληρά τις επιχειρήσεις μας, την καινοτομία, τους ίδιους τους ασθενείς, με επιπτώσεις πλέον αναπόφευκτες και οδυνηρές για τη Δημόσια Υγεία».

Οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις μόλις βγαίνουν από μια επίσης δύσκολη χρονιά, αφού οι υποχρεωτικές επιστροφές και εκπτώσεις θα ξεπεράσουν για το 2018 το €1,4 δισ. (έναντι €1,2 δισ. το 2017). «Η συνεισφορά μας στη συνολική δαπάνη είναι πάνω από 35% ή αλλιώς 4 φορές πάνω από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο! Οι υπερβολικές χρεώσεις σε συνδυασμό με τα οριζόντια μέτρα, έχουν εξαντλήσει τις δυνατότητες των εταιρειών, δεν υπάρχει άλλη αντοχή! Σας διαβεβαιώνω ότι πολλές εταιρείες – διεθνείς και ελληνικές – δεν θα μπορούν να πληρώσουν τις υπέρογκες επιβαρύνσεις» τόνισε ο κ. Παπαδημητρίου.

Το 2019, όμως, είναι και εκλογική χρονιά. Στο πλαίσιο της προετοιμασίας των κομμάτων για τις εθνικές εκλογές, εντάσσεται και η συνάντηση του προέδρου της ΝΔ Κυριάκου Μητσοτάκη με εκπροσώπους της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας, αυτή την εβδομάδα. Η ΠΕΦ εξέθεσε τα προβλήματα του κλάδου, με πιο σημαντικά την υπερφορολόγηση, την υπερβολική αύξηση των επιστροφών (claw back) καθώς και τα αντικίνητρα για επενδύσεις.

Κομβικής σημασίας για τη ΝΔ στην πολιτική του φαρμάκου, είναι ο έλεγχος της υπερσυνταγογράφησης, ο καθορισμός της αποζημίωσης του φαρμάκου με βάση τα θεραπευτικά αποτελέσματα, η στήριξη της εγχώριας παραγωγής, της απασχόλησης και των επενδύσεων στον κλάδο του φαρμάκου, η πρόσβαση στο καλύτερο φάρμακο στην καλύτερη δυνατή τιμή για τους ασθενείς.

Ιδιαίτερη αναφορά έγινε και σε έναν δίκαιο μηχανισμό επιστροφής (claw back). Στο ζήτημα αυτό, η ελληνική φαρμακοβιομηχανία έχει προτείνει να μοιραστεί η φαρμακευτική δαπάνη σε τρεις κλειστούς προϋπολογισμούς. Οι τρεις κατηγορίες θα είναι μία για τα εντός καθεστώτος προστασίας φάρμακα, μία για τα εκτός προστασίας και τα γενόσημα και μία για τα ακριβά φάρμακα του ν. 3816. Με αυτόν τον τρόπο, θα υπάρξει δικαιότερη κατανομή του claw back, ώστε κάθε κατηγορία φαρμάκων να πληρώνει για την επιβάρυνση που προκαλεί.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΟΠΥΥ για τη δαπάνη ανά κατηγορία φαρμάκων, τα τελευταία χρόνια μένει σταθερή η δαπάνη στα ιδιωτικά φαρμακεία ενώ αυξάνεται διαρκώς η δαπάνη για τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Επομένως, την αύξηση της υπέρβασης προκαλούν τα ακριβά εισαγόμενα φάρμακα των ξένων πολυεθνικών και όχι τα οικονομικά φάρμακα, off patent και γενόσημα που παράγει κυρίως η ελληνική φαρμακοβιομηχανία.

Η κυβέρνηση, μέχρι σήμερα, αποφεύγει να νομοθετήσει έναν δικαιότερο καταμερισμό του claw back, με βάση τους παραπάνω άξονες. Το πως τοποθετείται στο ζήτημα η ΝΔ, θα αποκαλυφθεί στην παρουσίαση του προγράμματος για την Υγεία που θα πραγματοποιηθεί στο τέλος Φεβρουαρίου.

Χωρισμός γονιών: Τα παιδιά επτά έως 14 ετών έχουν τα περισσότερα ψυχολογικά προβλήματα

 Χωρισμός γονιών: Τα παιδιά επτά έως 14 ετών έχουν τα περισσότερα ψυχολογικά προβλήματα.

Ο χωρισμός των γονιών, με ή χωρίς διαζύγιο, είναι πιθανότερο να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ψυχική υγεία των παιδιών τους ηλικίας επτά έως 14 ετών, ενώ το πρόβλημα είναι μικρότερο έως ανύπαρκτο για τα μικρότερα παιδιά, υποστηρίζει μια βρετανική έρευνα.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής την καθηγήτρια Έμλα Φιτζίμονς του Ινστιτούτου Εκπαίδευσης του Πανεπιστημιακού Κολλεγίου του Λονδίνου (UCL), που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό κοινωνικής ιατρικής "Social Science and Medicine", μελέτησαν 6.245 παιδιά και νέους, σύμφωνα με τη βρετανική «Γκάρντιαν», εστιάζοντας στις -πιο συνηθισμένες- περιπτώσεις που ο πατέρας έφυγε από το σπίτι μετά το χωρισμό.

Διαπιστώθηκε ότι τα παιδιά επτά έως 14 ετών που βιώνουν τη διάλυση του γάμου των γονιών τους, έχουν 16% αύξηση στα συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης, καθώς και αύξηση 8% στις διαταραχές συμπεριφοράς, ιδίως τα αγόρια. Το εισοδηματικό και γενικότερο κοινωνικοοικονομικό επίπεδο δεν φαίνεται να παίζει ρόλο, καθώς τόσο τα φτωχότερα όσο και τα πλουσιότερα παιδιά επτά έως 14 ετών εμφανίζουν ψυχικές επιπτώσεις μετά το χωρισμό των γονιών τους.

Αντίθετα, τα παιδιά τριών έως επτά ετών δεν έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα για τέτοια προβλήματα (άμεσα ή έως τα 14 τους) από ό,τι οι συνομήλικοί τους που ζουν κανονικά με τους δύο γονείς τους. 
Σύμφωνα με τους ερευνητές, «ο χωρισμός της οικογένειας είναι επιβλαβής για την ψυχική υγεία των εφήβων, όταν συμβαίνει αργά στην παιδική ηλικία, αλλά όχι όταν συμβαίνει νωρίς».

Η αναχώρηση του πατέρα από την οικογενειακή εστία μετά το χωρισμό, όταν ακόμη το παιδί είναι μικρό, σύμφωνα με τη μελέτη, «δεν έχει βραχυπρόθεσμες συνέπειες και μόνο μικρές μεσοπρόθεσμες, αποκλειστικά μάλιστα στα κορίτσια. Από την άλλη, η αποχώρηση του πατέρα σε πιο προχωρημένη παιδική ηλικία σχετίζεται με μια αύξηση στην εσωτερίκευση των προβλημάτων τόσο στα αγόρια όσο και στα κορίτσια».

Το βιβλιάριο ασθενείας γίνεται… ψηφιακό

Η κατάργησή του ξεκινά σταδιακά από την 1η Φεβρουαρίου.

«Τέλος» στην αναμονή και στην ταλαιπωρία των ασφαλισμένων για την πιστοποίηση της ασφαλιστικής ικανότητας, αναμένεται να βάλει η κατάργηση των Βιβλιαρίων Ασθενείας, από την 1η Φεβρουαρίου.

Σύμφωνα με απόφαση των υπουργείων Εργασίας και Υγείας, σταδιακά η πιστοποίηση ασφαλιστικής ικανότητας προκειμένου να καλύπτονται οι παροχές σε είδος από τον ΕΟΠΥΥ και οι παροχές σε χρήμα από τον κλάδο κύριας ασφάλισης και λοιπών παροχών του ΕΦΚΑ θα γίνεται αποκλειστικά ψηφιακά, με τον ΑΜΚΑ (Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης). Οι δικαιούχοι θα πρέπει, ωστόσο, να έχουν πάντα μαζί τους και την αστυνομική ταυτότητα για την ταυτοποίηση των στοιχείων που τους αφορούν.

Πώς θα γίνεται η πιστοποίηση στο μεταβατικό στάδιο

Μέχρι την οριστική κατάργηση των βιβλιαρίων και μέχρι να ολοκληρωθεί από τον ΕΟΠΥΥ η ηλεκτρονική εφαρμογή που θα αντικαταστήσει την έντυπη μορφή βιβλιαρίου, οι καταχωρήσεις θα γίνονται ως εξής:

• Όσοι έχουν βιβλιάρια που τελειώνουν, δεν θα πάρουν νέα αλλά θα προσθέσουν σελίδες.
• Σε περίπτωση που έχουν τελειώσει τα ειδικά φύλλα, αυτά μπορούν να αντικατασταθούν με σφραγισμένες λευκές σελίδες αριθμημένες και κομμένες στο μέγεθος του βιβλιαρίου.

Αυτό μπορεί να γίνει και στα υποκαταστήματα του πρώην ΙΚΑ ακόμη και για τους συνταξιούχους του πρώην ΟΑΕΕ που διαθέτουν ακόμη βιβλιάριο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Δεν απαιτείται, δηλαδή, να πηγαίνουν στα περιφερειακά τμήματα του πρώην ΟΑΕΕ.

• Για όσους αποκτούν ασφαλιστική ικανότητα για πρώτη φορά και δεν διαθέτουν βιβλιάριο ασθενείας, όλοι οι υπαγόμενοι φορείς του ΕΦΚΑ από τη στιγμή που θα τους τελειώσουν τα ασφαλιστικά βιβλιάρια θα εφοδιαστούν με παλαιού τύπου συνταγολόγια του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (τα οποία προηγουμένως θα έχουν ακυρωθεί με κόψιμο σε μια γωνία του βιβλιαρίου) και θα ακολουθείται η διαδικασία που προβλέπεται για την έκδοση βιβλιαρίου.

Εξαίρεση αποτελούν οι ασφαλισμένοι που λαμβάνουν φάρμακα υψηλού κόστους (ΦΥΚ) από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Οι εν λόγω δικαιούχοι υποχρεούνται να διατηρήσουν τα βιβλιάριά τους για την αναγραφή οποιασδήποτε πληροφορίας σχετικής με την παροχή αυτή.

Πηγή : virus.com.gr

Βαρβάρα Ανεμοδουρά: Ως τι αναφέρεστε στους γιατρούς του πρώην ΙΚΑ, κ. Βαρνάβα;

Βαρβάρα Ανεμοδουρά:

Ως τι αναφέρεστε στους γιατρούς του πρώην ΙΚΑ,

 κ. Βαρνάβα;

Από την γιατρό Βαρβάρα Ανεμοδουρά λάβαμε και δημοσιεύουμε την Τετάρτη 2 Ιανουαρίου την εξής γραπτή δήλωση – απάντηση στην ανάρτηση του γενικού γραμματέα του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) και μέλους του Γενικού Συμβουλίου της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ) Δημήτρη Βαρνάβα, στο ygeianet.gr, σχετικά με τις εργασιακές σχέσεις των γιατρών του ΕΣΥ και τους γιατρούς του πρώην ΙΚΑ.

Συγκεκριμένα, η γραπτή δήλωση της Βαρβάρας Ανεμοδουρά έχει ως εξής:

«Ρωτώ «Εκφράζεται δια της δηλώσεως σας κύριε Βαρνάβα προσωπική άποψη -θεση ¨η του Διοικητικού  Συμβούλιου του Πανελλήνιου Ιατρικού  Συλλόγου και της ΟΕΝΓΙΕ.? Nα συνομιλήσουμε για τις <<ΔΙΚΑΙΕΣ-ΣΩΣΤΕΣ>> απολύσεις των ιατρών που υπηρετούσαν από 20 εως 35 χρόνια στις δομές του ΙΚΑ-ΕΟΠΠΥ-ΠΕΔΥ- ΚΕΝΤΡΑ ΥΓΕΙΑΣ ?<κάθε υπουργός που ανέβαινε από το 2012 έδινε και άλλο όνομα.>. Να δώσω όμως κάποιες αληθείς  πληροφορίες ?,δηλαδή να πούμε την αλήθεια όπως την είπε και εξέδωσε αποφάσεις η ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΙΚΑΙΟΣΥΝΗ με πλειάδα αποφάσεων της ,που τώρα βρίσκονται σε στάδιο εφέσεων ,που άσκησαν οι διοικήσεις των Υγειονομικών Περιφερειών ότι οι ιατροί πρέπει να επανέλθουν στην θέση τους εκείνη του Μάρτιου του 2014.Γνωριζετε κύριε Βαρνάβα ότι οι ιατροί που ενταχθήκαν το 2014 ως Πλήρους και Αποκλειστικής Απασχόλησης και είναι χειρουργικής ειδικότητας δεν χειρούργησαν ποτέ από τό2014. Αν είναι άλλων  ειδικοτήτων με κλινικές πράξεις δεν έκαναν Καμία .Να προχωρήσω και στα δικαιώματα? επιστημονικές επιτροπές? συμμετοχή  Καμία .Απογευματινά ιδιωτικά ιατρεία ακριβοπληρωμένα από τον κόσμο από 30-80 ευρώ  Κανένα.,Διπλή  Σύνταξη Όχι, Γραμματειακή στήριξη στην εργασία Καμία. Θα αναφερθώ περιληπτικά  στις υποχρεώσεις αυτών των ιατρών που εσείς προσυπογράφετε την απόλυση ως διπλοθεσίτες <αλήθεια από πότε το ιδιωτικό ιατρείο θεωρείται θέση ?>Γνωρίζετε  ότι φορολογούνται με φόρο άνω του 30%,πληρωνουν  φόρο επιτηδεύματος ,φόρο αλληλεγγύης και  επιπλέον απασχολούν με  αμοιβή κάποια άτομα για επικουρική εργασία  κάποιες ώρες ως γραμματέα ,καθαρίστρια των ιδιωτικών τους ιατρειών.? Γνωρίζετε τα δάνεια  αυτών  των ιατρείων και του  εξοπλισμού τους?  Πως εσείς ΕΠΙΚΥΡΩΝΕΤΑΙ τις αποφάσεις του Υπουργού? Δεν υπάρχουν άλλοι  ιατροί του δημοσιου με ιδιωτικά ιατρεία και λέτε ότι οι υπό απόλυση είναι η τελευταία ομάδα με ιδιωτικό ιατρείο? Η ΣΥΝΑΔΕΛΦΙΚΗ Ι ΑΛΛΗΛΛΕΓΓΥΗ .ΚΑΙ Η ΣΥΜΠΑΡΑΣΤΑΣΗ ΣΤΟΥΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥΣ  ΧΡΟΝΙΑ ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΑΠΟΛΥΟΥΝΤΑΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΑΝ ΠΑΝΤΑ ΤΟΝ ΚΛΑΔΟ ΑΛΛΑΞΕ ΚΑΤΙ ΤΩΡΑ?».

Του Βασίλη Βενιζέλου